中東呼吸綜合征冠狀病毒-MERS病毒

MERS病毒是一種新型的冠狀病毒，這種病毒已經(jīng)被命名為MERS（中東呼吸綜合征冠狀病毒），大多數(shù)MERS病毒感染病例發(fā)生在沙特。

韓開(kāi)發(fā)MERS診斷工具箱目前只診斷動(dòng)物

據(jù)韓媒報(bào)道，韓國(guó)高麗大學(xué)藥學(xué)院教授宋錞燮和生物企業(yè)Bionote研究組方面29日表示，該研究組已共同開(kāi)發(fā)可在15分鐘內(nèi)診斷動(dòng)物是否感染中東呼吸綜合征(MERS)的診斷工具箱，并向沙特阿拉伯和阿聯(lián)酋出口。研究組和韓國(guó)政府正在商討將該診斷工具箱用于診斷人體感染的方案。

產(chǎn)生背景

人體內(nèi)的冠狀病毒zui早于1960年代在英國(guó)被分離出來(lái)，病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名。它可能與人、豬、貓、狗、鼠和雞的呼吸系統(tǒng)感染相關(guān)。2003年中國(guó)出現(xiàn)的SARS病毒就屬于冠狀病毒。MERS由此成為第六種已知的人類(lèi)冠狀病毒，也是過(guò)去10年里被分離出來(lái)的第三種。
從2012年夏天開(kāi)始，一種與SARS類(lèi)似的新型冠狀病毒開(kāi)始在沙特阿拉伯奪命，進(jìn)而擴(kuò)散到其他國(guó)家。2013年5月14日，世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)確認(rèn)的患者有38例。
2012年9月被確認(rèn)起，截至2014年4月15日已致死92人。
SARS病毒曾經(jīng)感染八千多人，死亡率為11%。而截至5月14日，被新型冠狀病毒感染的患者中有53%已經(jīng)死亡。這種新型冠狀病毒現(xiàn)在已經(jīng)被研究人員稱(chēng)為MERS（中東呼吸綜合征冠狀病毒）。
“我們不知道是否存在較大數(shù)量的無(wú)臨床癥狀或癥狀溫和的MERS病例。但是僅僅從粗略的死亡率來(lái)看，MERS要（比SARS）更致命。"中國(guó)工程院院士、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系主任袁國(guó)勇表示，“需要開(kāi)展更多的研究來(lái)理解當(dāng)前的形勢(shì)。"
袁國(guó)勇表示，仍在研究發(fā)病機(jī)理，以及可能的抗病毒的治療方法。在2013年3月發(fā)表的一篇論文中，袁國(guó)勇的研究組發(fā)現(xiàn)，SARS康復(fù)者血液中的抗體對(duì)MERS病毒也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)，這說(shuō)明兩者是相近的病原體。
“有一種可能的情況，是檢測(cè)曾得過(guò)SARS的中國(guó)人血液中的抗體時(shí)，會(huì)做出錯(cuò)誤的診斷。"袁國(guó)勇表示，“此外，由于康復(fù)了的SARS患者體內(nèi)存在低水平的抗體，這讓他們?cè)诟腥綧ERS之后可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的病癥。這叫做抗體介導(dǎo)的免疫增強(qiáng)。"
袁國(guó)勇認(rèn)為科學(xué)界急需弄清楚的問(wèn)題包括，這種病毒是否可以人傳人，預(yù)防和治療感染的*方法是什么，以及病毒的來(lái)源究竟是什么——是蝙蝠，還是其他動(dòng)物。

病毒來(lái)源

2012年10月，一組來(lái)自沙特衛(wèi)生部、哥倫比亞大學(xué)(Columbia University)和生態(tài)健康聯(lián)盟的科學(xué)家，開(kāi)始在報(bào)告出現(xiàn)MERS病例的沙特城鎮(zhèn)附近進(jìn)行搜尋，在西南部一座據(jù)說(shuō)有數(shù)百年歷史的被遺棄村莊，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了要找的東西。一間棲息著大約500只蝙蝠的小屋。
科學(xué)家們?cè)谝估餀z查蝙蝠是否攜帶MERS病毒。蝙蝠在經(jīng)過(guò)檢測(cè)后會(huì)被放走。
檢查一只蝙蝠大約需要15分鐘，對(duì)其稱(chēng)重并測(cè)量，擦下一些唾液和糞便樣本，再收集一些血液和翅膀上的一小塊皮膚，從而進(jìn)行DNA檢測(cè)來(lái)確定其物種。這些標(biāo)本被冷凍起來(lái)，并送到W·伊恩·利普金博士(W. Ian Lipkin)的實(shí)驗(yàn)室。
該小組還檢測(cè)了駱駝、山羊、綿羊和貓，這些動(dòng)物可能作為中間宿主，從蝙蝠身上感染病毒后傳染給人。懷疑駱駝的一個(gè)原因是，一名來(lái)自阿聯(lián)酋的MERS患者，在患病前曾在一頭患病的駱駝身邊待過(guò)。但那頭駱駝并未接受檢測(cè)。
已經(jīng)有數(shù)百只蝙蝠經(jīng)過(guò)了檢測(cè)，但結(jié)果還未公布。

傳播途徑

人傳人

2014年5月19日，美國(guó)疾病防治中心公布中東呼吸癥候群冠狀病毒感染癥(MERS)的*本土個(gè)案，這名患者是在衛(wèi)生人員追蹤*境外移入個(gè)案時(shí)調(diào)查相關(guān)接觸者過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，這也是美國(guó)本土首起人傳人事件。

感染者曾近距離接觸*境外移入病例，且無(wú)出國(guó)旅游，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生單位將繼續(xù)追蹤與該名本土個(gè)案約60接觸者的健康狀況。所幸，感染者僅出現(xiàn)輕微類(lèi)流感癥狀，居家隔離中，身體狀況良好。由于這起事件仍是有限的人傳人，美國(guó)還不打算改變對(duì)MERS的防治措施。

對(duì)此，專(zhuān)家提醒到中東旅游時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及呼吸道防護(hù)措施，也要勤洗手，并避免接觸駱駝或食用駱駝肉、生飲駱駝奶或其他動(dòng)物奶水，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

社區(qū)傳播

綜合起來(lái)，該病毒已經(jīng)在英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、意大利、希臘、突尼斯及菲律賓等地發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織報(bào)告，自2012年發(fā)現(xiàn)以來(lái)，已發(fā)現(xiàn)總共496例確認(rèn)感染病毒患者，已導(dǎo)致沙特阿拉伯至少126人死亡。所有病例均與阿拉伯半島的七個(gè)國(guó)家相關(guān)聯(lián)。這種病毒已經(jīng)通過(guò)照料及共居等近距離接觸傳染給健康人群。然而，還沒(méi)有證據(jù)表明該病毒會(huì)在社區(qū)持續(xù)傳播。